Hur påverkar grapefrukt Viagra?

Grapefruktjuice är en riktig hälsoboost. Den är fylld med antioxidanter som kan minska risken för flera sjukdomar. Juicen är dessutom en utmärkt källa till C-vitamin och innehåller β-karoten, lykopen (som kan bromsa tillväxten av vissa typer av cancer) och flavanoner (som bidrar till att sänka högt blodtryck). Eftersom grapefrukt till 88 % består av vatten kan den också vara ett värdefullt stöd om du vill gå ner i vikt.

Trots att grapefrukt kanske inte imponerar med någon dramatisk "wow-effekt", kan den göra stor skillnad över tid. En japansk studie som pågick i 12 veckor visade att deltagare som åt en halv grapefrukt före varje måltid upplevde en märkbar minskning av både vikt och blodsockernivåer jämfört med dem som inte gjorde det.

Det finns dock en viktig varning. Grapefruktjuice påverkar hur kroppen tar upp och bryter ner många läkemedel. Faktum är att nästan alla nya läkemedel testas specifikt för sin kompatibilitet med grapefrukt. Till exempel bör du undvika grapefrukt om du tar Viagra receptfritt, och i kombination med vissa läkemedel kan juicen till och med vara livsfarlig.

Varför påverkar grapefrukt effekten av vissa läkemedel?

Grapefruktens innehåll påverkar inte läkemedlen direkt. Istället binder vissa ämnen i grapefrukt till ett enzym i tarmkanalen som kallas CYP3A4. Detta enzym spelar en viktig roll i nedbrytningen av många läkemedel. När grapefruktjuice hämmar CYP3A4 minskar enzymets aktivitet, vilket leder till en ökad mängd läkemedel som tas upp i blodomloppet. Detta förstärker läkemedlets effekt och kan därmed även öka risken för biverkningar.

Grapefruktjuice kan alltså förstärka effekten av flera läkemedel. Se listan nedan för några exempel.

Läkemedel vars effekt kan förstärkas av grapefruktjuice:

Högt blodtryck och angina pectoris: Felodipin, nifedipin
Förhöjt kolesterol: Atorvastatin, simvastatin, lovastatin
Förebyggande av organavstötning: Cyklosporin
Ångestsyndrom och sömnlöshet: Diazepam, triazolam, midazolam
Psykotropa läkemedel: Buspiron, sertralin, karbamazepin

Läkemedel med liten eller ingen interaktion med grapefruktjuice:

Högt blodtryck och angina pectoris: Verapamil, diltiazem, amlodipin
Förhöjt kolesterol: Fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin
Ångestsyndrom och sömnlöshet: Flurazepam, klonazepam
Psykotropa läkemedel: Haloperidol, trazodon, zolpidem

Vad händer när Viagra och grapefrukt kombineras?

Sildenafil är ett läkemedel med potenshöjande effekt som används för att behandla erektil dysfunktion (ED). Det är mer känt under varumärken som Viagra, Cenforce 100, Kamagra Jelly billigt och Fildena Super Active, samt specialprodukter som Viagra Super Active. Potensmedel som innehåller sildenafil är särskilt populära bland män med ED. Det är dock viktigt att känna till att sildenafil och grapefrukt eller grapefruktjuice aldrig bör kombineras.

En klinisk studie från 2002, där 24 friska män deltog, undersökte just denna kombination. Deltagarna drack först ett glas grapefruktjuice, följt av ytterligare ett glas tillsammans med en dos på 50 mg sildenafil en timme senare. En vecka senare upprepades experimentet, men med vatten istället för grapefruktjuice.

Resultaten visade att absorptionen av sildenafil ökade med 23 % när det intogs med grapefruktjuice jämfört med vatten. Grapefruktjuicen fördröjde också upptagningen av läkemedlet, vilket kan leda till att vissa män frestas att ta en större eller dubbel dos – något som kan vara farligt.

Kombinationen av grapefruktjuice och sildenafil kan kraftigt höja koncentrationen av läkemedlet i blodet, vilket kan få allvarliga konsekvenser. Detta inkluderar fördröjd nedbrytning av läkemedlet, hjärtklappning (takykardi), högt blodtryck och i värsta fall dödsfall.

För att minimera risken för oönskade och potentiellt farliga effekter bör man helt undvika grapefrukt eller grapefruktjuice när man tar sildenafil eller liknande läkemedel.

Det är fortfarande oklart om detta problem även gäller andra citrusfrukter, eftersom forskningen hittills inte har gett tillräckliga svar.

Sammanfattning

Grapefrukt är visserligen en hälsosam frukt, men den kan också vara livshotande i kombination med vissa läkemedel – däribland sildenafil. Var alltid försiktig och rådgör med läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Källa

Alexander Jetter, Martina Kinzig-Schippers, Monika Walchner-Bonjean, Ursula Hering, Jürgen Bulitta, Philipp Schreiner, Fritz Sörgel, Uwe Fuhr. Effects of grapefruit juice on the pharmacokinetics of sildenafil. URL https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11823754/
Jetter A., Kinzig-Schippers M., Walchner-Bonjean M., et al. Effects of grapefruit juice on the pharmacokinetics of sildenafil. Clinical Pharmacology and Therapeutics 2002; 71:21-29.
Onakpoya I, O'Sullivan J, Heneghan C, Thompson M. The effect of grapefruits (Citrus paradisi) on body weight and cardiovascular risk factors: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017 Feb 11;57(3):602-612.
Chen M, Zhou SY, Fabriaga E, Zhang PH, Zhou Q. Food-drug interactions precipitated by fruit juices other than grapefruit juice: An update review. J Food Drug Anal. 2018 Apr;26(2S):S61-S71.
Bailey DG, Dresser GK. Interactions between grapefruit juice and cardiovascular drugs. Am J Cardiovasc Drugs. 2004;4(5):281-97.

Relaterade blogginlägg

Tillbaka till bloggen